(一)治疗

　　老年人脑膜炎应在病原菌未之前就应开始抗生素治疗。应选择广谱抗生素，要求透过血脑屏障好，脑脊液浓度高，维持时间长。如果考虑革兰阳性球菌感染，青霉素是经济毒性低的可靠选择。一般抗感染治疗应持续2周，由于李司菌属是一种细胞内病菌易致脑脓肿，所以其治疗时间应更长，且应常规CT扫描。对于革兰阴性菌感染，由于其β内酰胺酶的作用，许多抗生素对其不敏感。在治疗期间一般不需要反复脑脊液检查，除非临床症状不缓解，症状再生，或行诊断性治疗者。

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　　是否应用皮质激素，目前有争议，一般不用。脑膜炎如再发，尤其是肺炎链球菌所致者，或者是继发脑外伤后脑膜炎，均应考虑是否有脑脊液漏，常继发于筛板骨折。

　　中医治疗按辨证分型，热在气分，指以恶寒发热头剧痛颈项强直呕吐神疲嗜睡舌苔黄厚而腻脉象弦数为征象者，采取清热燥湿解毒。而热在营血则主要表现为头痛高热，颈项强直，神昏不知人事，四肢抽搐或麻木，皮肤出现瘀斑或紫癜，舌苔黄干或焦黑，脉洪数，予以凉血清热治疗。

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　　神经调控治疗术：利用植入性或非植入性治疗方法，采用电刺激或物手段改变中枢神经外周神经或自主神经系统活性从而来改善患病人群的症状，提高生命质量。

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