由柯萨奇病毒或埃可病毒所致的病毒性脑膜炎，临床表现相似。婴幼儿，儿童及成人均可患病。起病急性或亚急性，发热头痛恶心呕吐腹痛腹泻喉痛全身无力，较快出现颈部强直及典型的脑膜刺激征如Kernig征阳性。重者可出现昏睡等神经系统损害的症状。少数患者出现唇周疱疹应考虑是否为疱疹性病毒所致，腮腺肿大者当应考虑有腮腺炎病毒感染的可能。

　　病情轻重差异很大，取决于病变主要是在脑膜或脑实质。一般说来，病毒性脑炎的临床经过较脑膜炎严重，重症脑炎更易发生急性期死亡或后遗症。

　　1.病毒性脑膜炎急性起病，或先有上感或前驱传染性疾病。主要表现为发热恶心呕吐软弱嗜睡。年长儿会诉头痛，婴儿则烦躁不安，易激惹。一般很少有严重意识障碍和惊厥。可有颈项强直等脑膜刺激征。但无局限性神经系统体征。病程大多在1～2周。

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　　2.病毒性脑炎 起病急，但其临床表现因主要病理改变在脑实质的部位范围和严重程度而有不同。病毒性脑炎病程大多2～3周。

　　(1)大多数患儿在弥漫性大脑病变基础上主要表现为发热反复惊厥发作不同程度意识障碍和颅压增高症状。惊厥大多呈全部性，但也可有局灶性发作，严重者呈惊厥持续状态。

　　(2)有的患儿病变主要累及额叶皮质运动区，临床则以反复惊厥发作为主要表现，伴或不伴发热。多数为全部性或局灶性强直-阵挛或阵挛性发作，少数表现为肌阵挛或强直性发作。皆可出现痫性发作持续状态。

　　(3)若脑部病变主要累及额叶底部颞叶边缘系统，患者则主要表现为精神情绪异常，如躁狂幻觉失语以及定向力计算力与记忆力障碍等。伴发热或无热。

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